Bel ağrılarında omurga haricindeki nedenler ayırıcı tanı yapılırken mutlaka gözden geçirillmelidir. Omurga dışı nedenler içinde en sık rastlanılanlar kadın hastalıkları ve mide ülseridir. Bunu aort anevrizması, böbrek taşı, prostat iltihabı, safra kesesi taşı ve pankreatit gibi hastalıklar izler.
Burada iç organlardan kaynaklanan bazı hastalıklarda ağrı bel bölgesinde kendisini gösterir. Bu ağrılara tıp dilinde yansıyan ağrılar denilir.